【肩胛下肌】
1、肩胛下肌是肩袖肌群中最大、最强壮的肌肉，位于肩胛骨前面，呈三角形。
2、起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。作用是使肩胛关节内旋，同时提供肩关节前方稳定和力偶左右。
3、肩胛下肌腱损伤常见，但因该肌位置较深，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，医生又往往不重视，往往容易导致漏诊。
【肩胛下肌损伤】
1、肩胛下肌腱损伤多因肩关节外展位时受到外旋力的创伤或喙突下反复撞击而导致。
2、长期持续上肢内收、内旋动作，可导致肩胛下肌反复收缩，使其肱骨小结节止点处腱纤维轻微撕裂，小血管破坏，长期下来导致肌腱撕裂。
【临床表现与诊断】
1、肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩关节外旋时疼痛加重，内旋位时疼痛减轻。
2、与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同，肩胛下肌撕裂产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中，患肩活动范围缩小，患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。
2、B超和磁共振显示肩胛下肌腱损伤情况。
【怎么治疗】
1、一般是休息、制动加物理治疗。
局部热敷按摩，加快局部的血液循环，舒筋通络，改善症状。
2、口服NSAID药物治疗，配合局部外用药物均，对症镇痛治疗效果，改善活动功能。
3，保守治疗无效考虑关节镜下修补术。
4、中医治疗。外涂万通金骨膏、活血止痛膏，口服大活络丹、舒筋活血片。
5、在肌骨超声引导下进行精准微创松解治疗，松解增生粘连硬化，恢复肩胛下肌功能。
医生哥小强
